چگونه می توانید هنگام استفاده از کاتتر ادراری از عفونت جلوگیری کنید؟

کاتتر ادراری استفاده از آن یک مداخله پزشکی ایمن و موثر در صورت مدیریت صحیح است

نتیجه گیری مستقیم و قطعی در مورد استفاده از سوند ادراری این است که در صورت وجود نشانه های بالینی مناسب و رعایت پروتکل های بهداشتی دقیق، این یک ابزار پزشکی بسیار ایمن، مؤثر و اغلب ضروری است. در حالی که قرار دادن جسم خارجی در دستگاه ادراری ذاتاً خطر عفونت را به همراه دارد، دستورالعمل‌های پزشکی مدرن، شیوه‌های پرستاری مبتنی بر شواهد و مواد پیشرفته کاتتر این خطرات را به میزان قابل توجهی به حداقل رسانده است. توسعه عفونت‌های دستگاه ادراری تا حد زیادی از طریق روش‌های درج آسپتیک، ایمن‌سازی مناسب و حذف به موقع قابل پیشگیری است. برای بیمارانی که احتباس ادراری حاد را تجربه می کنند، نیاز به نظارت دقیق مایعات جراحی یا مدیریت بی اختیاری شدید دارند، مزایای کاتتر ادراری بسیار بیشتر از خطرات بالقوه است. درک نوع خاصی از کاتتر مورد نیاز، تسلط بر روال مراقبت روزانه، و شناخت علائم اولیه عوارض، هم ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و هم بیماران را قادر می سازد تا از این دستگاه به طور ایمن و موثر و بدون اضطراب غیرضروری استفاده کنند.

درک علائم بالینی اولیه برای کاتتریزاسیون

تصمیم برای قرار دادن کاتتر ادراری هرگز در عمل بالینی ساده گرفته نمی شود. این یک مداخله هدفمند است که برای رسیدگی به نقص های فیزیولوژیکی خاص یا نیازهای نظارتی طراحی شده است. بارزترین نشانه احتباس حاد ادرار است، یک وضعیت دردناک که در آن مثانه پر از ادرار می شود اما بیمار به طور کامل قادر به تخلیه ادرار نیست. این می تواند به دلیل بزرگ شدن پروستات باشد که مجرای ادرار را مسدود می کند، یبوست شدید یا شرایط عصبی که سیگنال های عصبی بین مغز و مثانه را مختل می کند. در این سناریوها، یک کاتتر ادراری به عنوان یک دریچه تسکین فوری عمل می کند و از برگشت ادرار به کلیه ها که می تواند باعث آسیب دائمی کلیوی شود، جلوگیری می کند.

فراتر از احتباس حاد، کاتترها اغلب در محیط های جراحی و مراقبت های ویژه مورد استفاده قرار می گیرند. در طول عملیات های بزرگ یا در بخش های مراقبت های ویژه، اندازه گیری دقیق خروجی ادرار حیاتی است. تولید ادرار نشانگر مستقیم پرفیوژن کلیه و حجم کلی گردش خون است. با استفاده از کاتتر ادراری، کارکنان پزشکی می توانند دقیقاً میزان ادرار تولید شده در هر ساعت را کنترل کنند و امکان تنظیم سریع مایع درمانی داخل وریدی یا دوز دارو را فراهم کنند. علاوه بر این، برای بیمارانی با مشکلات حرکتی شدید، بیماری‌های عصبی مرحله آخر، یا اختلالات شناختی عمیق که نمی‌توانند عملکرد مثانه خود را کنترل کنند، یک کاتتر یک استراتژی مدیریت طولانی‌مدت ارائه می‌کند که از پوست در برابر قرار گرفتن مداوم در معرض رطوبت محافظت می‌کند و از ایجاد زخم‌های فشاری شدید جلوگیری می‌کند.

دسته بندی انواع اصلی کاتترهای ادراری

همه کاتترهای ادراری یکسان ساخته نمی شوند. آنها به طور گسترده بر اساس مدت زمان استفاده مورد نظر و مسیر تشریحی خاصی که استفاده می کنند طبقه بندی می شوند. انتخاب نوع نادرست می تواند منجر به ناراحتی غیر ضروری، آسیب بافتی یا افزایش نرخ عفونت شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید قبل از انتخاب، وضعیت پزشکی بیمار، مدت زمان مورد نیاز و ملاحظات آناتومیکی بیمار را به دقت ارزیابی کنند.

کاتترهای کوتاه مدت در مقابل کاتترهای بلند مدت

تمایز بین دستگاه های کوتاه مدت و بلند مدت در درجه اول بر اساس ترکیب مواد است. کاتترهای کوتاه مدت معمولاً از پلی وینیل کلراید (PVC) یا لاتکس اولیه ساخته می شوند. این مواد سفت هستند که باعث می‌شود وارد کردن آنها راحت‌تر شود، اما اگر بیش از چند هفته در مثانه باقی بمانند، شروع به تحلیل می‌کنند و شکننده می‌شوند. فرآیند تخریب ذراتی را آزاد می کند که می تواند پوشش مثانه را تحریک کرده و کلونیزاسیون باکتری ها را تشویق کند. از طرف دیگر، کاتترهای طولانی مدت از سیلیکون یا لاتکس با روکش مخصوص ساخته می شوند. سیلیکون کاملاً زیست سازگار است، به این معنی که پاسخ ایمنی یا التهابی قابل توجهی را تحریک نمی کند، و برای چندین هفته تا چند ماه انعطاف پذیر و از نظر ساختاری سالم باقی می ماند و آن را به انتخاب استاندارد برای استفاده های مزمن ساکن تبدیل می کند.

مسیرهای ساکن، متناوب و خارجی

طراحی عملکردی کاتتر نحوه تعامل آن با بدن را تعیین می کند. کاتتر ساکن، که اغلب به عنوان کاتتر فولی شناخته می شود، قابل تشخیص ترین نوع است. از طریق مجرای ادرار به مثانه وارد می شود و دارای یک بالون کوچک در نوک آن است که یک بار داخل آن با آب استریل باد می شود. این بالون کاتتر را در جای خود ثابت می کند و به آن اجازه می دهد تا به طور ایمن برای تخلیه مداوم در کیسه جمع آوری قرار گیرد. کاتترهای متناوب اساساً متفاوت هستند. آنها بالون ندارند و برای ماندن در بدن طراحی نشده اند. یک متخصص مراقبت های بهداشتی یا بیمار چندین بار در روز کاتتر را برای تخلیه مثانه وارد می کند و سپس بلافاصله آن را خارج می کند. این روش دقیقاً عملکرد طبیعی مثانه را تقلید می کند و به طور گسترده به عنوان استاندارد طلایی برای مدیریت احتباس مزمن ادرار در بیمارانی که مهارت فیزیکی لازم برای انجام این کار را دارند در نظر گرفته می شود. در نهایت، کاتترهای خارجی دستگاه‌های مخصوص مردان هستند که شبیه کاندوم هستند و روی آلت تناسلی غلت می‌زنند و به کیسه تخلیه متصل می‌شوند. آنها کاملاً غیر تهاجمی هستند و عمدتاً برای مردان مبتلا به بی اختیاری که احتباس ادراری ندارند استفاده می شوند.

پروتکل های ضروری برای مراقبت و نگهداری روزانه

وجود کاتتر ادراری ساکن نیاز به نگهداری دقیق روزانه برای اطمینان از باز بودن و جلوگیری از عوارض دارد. مجاری ادراری معمولاً یک محیط استریل است، اما وجود کاتتر یک بزرگراه مستقیم برای ورود باکتری ها به مثانه فراهم می کند. بنابراین، اصل اساسی مراقبت از کاتتر، حفظ یک سیستم زهکشی بسته است. این بدان معنی است که اتصال بین لوله کاتتر و کیسه تخلیه هرگز نباید قطع شود مگر اینکه برای تعویض کیسه ضروری باشد. شکستن این مهر و موم، هوا و پاتوژن های محیطی را مستقیماً وارد دستگاه ادراری می کند.

اقدامات بهداشتی اطراف کاتتر باید دقیق اما ملایم باشد. ناحیه ای که کاتتر از بدن خارج می شود – معمولاً مجرای ادرار – باید به آرامی با آب گرم و صابون ملایم در طول حمام روزانه تمیز شود. محلول های ضد عفونی کننده خشن، مانند ید غلیظ یا الکل، باید اجتناب شود، زیرا می توانند غشاهای مخاطی ظریف را تحریک کنند، باعث پارگی های میکروسکوپی شوند و در واقع بافت را مستعد تهاجم باکتری ها کنند. کیسه زهکشی مجموعه قوانین خاص خود را دارد. همیشه باید در زیر سطح مثانه قرار گیرد، چه بیمار روی تخت دراز بکشد، چه روی صندلی نشسته باشد یا راه برود. جاذبه مکانیزمی است که به ادرار اجازه می دهد تا از مثانه خارج شود. اگر کیسه بالای مثانه قرار گیرد، ادرار می تواند به سمت عقب جریان یابد، پدیده ای که به عنوان رفلاکس شناخته می شود، که می تواند باکتری ها را از کیسه آلوده مستقیماً به کلیه ها بازگرداند. همچنین کیسه باید به طور منظم زمانی که حدود نیم تا دو سوم پر است تخلیه شود تا از کشیدن وزن بیش از حد بر روی کاتتر و ایجاد ضربه به مجرای ادرار جلوگیری شود.

راهکارهایی برای پیشگیری از عفونت های دستگاه ادراری مرتبط با کاتتر

عفونت‌های دستگاه ادراری مرتبط با کاتتر (CAUTIs) یکی از شایع‌ترین عفونت‌های بیمارستانی در سطح جهان است. با این حال، اکثریت قریب به اتفاق این عفونت ها از طریق رویکرد لایه ای هوشیاری و رعایت پروتکل کاملاً قابل پیشگیری هستند. اولین خط دفاعی، رعایت دقیق تکنیک آسپتیک در هنگام درج اولیه است. این شامل استفاده از دستکش‌های استریل، پرده‌های استریل و یک روش استریل بدون لمس است که در آن پزشک تنها کاتتر استریل را کنترل می‌کند و از هرگونه تماس با سطوح غیر استریل یا پوست بیمار پس از عبور از دهانه مجرای ادرار جلوگیری می‌کند.

شاید تاثیرگذارترین استراتژی پیشگیری، تمرین مرور نیاز روزانه باشد. هر روز که یک بیمار یک کاتتر ادراری دارد، تیم پزشکی باید ارزیابی کند که آیا هنوز به شدت مورد نیاز است یا خیر. مطالعات به طور مداوم نشان می دهد که خطر ابتلا به CAUTI با هر روز اضافی که کاتتر در جای خود باقی می ماند به طور تصاعدی افزایش می یابد. با برداشتن دستگاه به محض اینکه بیمار بتواند به طور طبیعی ادرار کند یا زمانی که دیگر نیازی به نظارت ساعتی دقیق نیست، میزان عفونت به طور چشمگیری کاهش می یابد. علاوه بر این، محکم کردن کاتتر به درستی روی ران یا شکم بیمار یک مداخله مهم است که اغلب نادیده گرفته می‌شود. یک کاتتر ایمن از حرکت بیش از حد و کشیدن دهانه مجرای ادرار جلوگیری می کند. این ریز حرکت باعث اصطکاک و التهاب می شود و ساییدگی های میکروسکوپی ایجاد می کند که در آن باکتری ها به راحتی می توانند چسبیده و تکثیر شوند. استفاده از دستگاه ایمن سازی تخصصی به جای نوار چسب استاندارد، لنگر پایداری را فراهم می کند و در عین حال امکان تنظیم آسان و بازرسی پوست را فراهم می کند.

شناخت و مدیریت عوارض احتمالی

حتی با مراقبت عالی، ممکن است عوارض ایجاد شود و تشخیص زودهنگام برای جلوگیری از پیامدهای شدید کلیدی است. شایع ترین مشکلی که به غیر از عفونت با آن مواجه می شود، انسداد کاتتر است. با گذشت زمان، مواد معدنی موجود در ادرار، به ویژه کلسیم و منیزیم، می توانند رسوب کرده و در سطح کاتتر کریستال ایجاد کنند. این پوشش به تدریج مجرای لوله را باریک می کند و در نهایت جریان ادرار را به طور کامل متوقف می کند. کاتتر مسدود شده می تواند باعث درد حاد، اسپاسم مثانه و افزایش خطرناک فشار شود. اگر شستشوی کاتتر با سالین استریل انسداد را برطرف نکرد، کاتتر باید بلافاصله توسط یک متخصص آموزش دیده تعویض شود. بیماران یا مراقبین هرگز نباید سعی کنند کاتتر مسدود شده را به زور آبیاری کنند، زیرا ممکن است مثانه پاره شود یا بقایای عفونی به کلیه ها برگردد.

سایر عوارض شامل ضربه و نشت است. اگر کاتتر به شدت کشیده شود، ممکن است تروما رخ دهد و به طور بالقوه مجرای ادرار را پاره کند یا باعث شود بالون نگهدارنده در مجرای ادرار گیر کند. اگر در حین جاگذاری یا برداشتن مقاومت احساس شود، برای جلوگیری از آسیب فاجعه‌بار، باید فوراً متوقف شود. نشت ادرار در اطراف خارج کاتتر یکی دیگر از مشکلات رایج است. در حالی که می تواند به سادگی نشان دهد که کاتتر خیلی کوچک است یا اسپاسم مثانه در حال رخ دادن است، همچنین می تواند یک علامت هشدار دهنده از مسدود شدن لوله یا عفونت شدید باشد که باعث التهاب شدید مثانه می شود. هرگونه شروع ناگهانی تب، درد شدید زیر شکم، ادرار کدر یا بدبو، یا خونریزی قابل توجه در اطراف محل کاتتر نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارد.

ملاحظات حیاتی برای سبک زندگی و آسایش بیمار

زندگی با سوند ادراری، چه برای چند روز یا چند ماه، نیاز به تنظیمات روانی و سبک زندگی قابل توجهی دارد. یکی از نگرانی های اولیه بیماران این است که چگونه دستگاه بر تحرک و فعالیت های روزانه آنها تأثیر می گذارد. خبر خوب این است که با تجهیزات مناسب، بیمارانی که کاتترهای ثابت دارند می توانند بسیار فعال بمانند. کیف های پا به طور خاص برای استفاده در روز طراحی شده اند. آنها به طور محکم به ران زیر لباس می بندند، محتاط هستند و حجم کافی ادرار را برای سفرهای خارج از خانه، ورزش و فعالیت های اجتماعی در خود نگه می دارند. در شب، کیف پا معمولاً با یک کیسه شب با ظرفیت بزرگ‌تر تعویض می‌شود که روی چارچوب تخت آویزان می‌شود و خواب بی‌وقفه را بدون نیاز به بیدار شدن برای خالی کردن یک کیسه کوچک تضمین می‌کند.

مصرف مایعات یکی دیگر از نکات مهم در سبک زندگی است. یک تصور غلط رایج وجود دارد که بیمارانی که کاتتر دارند باید مایعات کمتری بنوشند تا دفعات تخلیه کیسه را کاهش دهند. در واقعیت، برعکس است. هیدراتاسیون کافی روزانه برای خارج کردن باکتری ها از مثانه و جلوگیری از تشکیل کریستال های معدنی ضروری است. که باعث انسداد می شوند. بیماران باید مصرف طبیعی و سالم آب را هدف قرار دهند، مگر اینکه به طور خاص توسط پزشک برای شرایط دیگر، مانند نارسایی قلبی یا بیماری شدید کلیوی، محدود شود. علاوه بر این، فعالیت جنسی نیاز به بررسی و ارتباط دقیق دارد. در حالی که حفظ صمیمیت با کاتتر در محل کاملاً ممکن است، نیاز به صبر، تنظیمات موقعیت و اطمینان از اینکه کاتتر به طور ایمن از مسیر جدا شده است برای جلوگیری از کشیدن دردناک است. گفتگوهای آزاد با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد این نگرانی های صمیمی برای حفظ کیفیت کلی زندگی و رفاه روانی در طول درمان با کاتتر بسیار مهم است.

فرآیند حذف ایمن و نظارت پس از حذف

برداشتن کاتتر ادراری از نظر بالینی به اندازه جاگذاری آن اهمیت دارد. این فرآیند به طور کلی سریع است و شامل یک سرنگ است که برای خارج کردن آب استریل در درگاه بادکردن بالون قرار می‌گیرد و باعث می‌شود که بادکنک لنگر تخلیه و فرو بریزد. پس از تخلیه، کاتتر به آرامی و به آرامی بیرون کشیده می شود. بیماران ممکن است هنگام عبور لوله از مجرای ادرار، احساس فشار کوتاهی یا ناراحتی جزئی داشته باشند، اما نباید به شدت دردناک باشد. پس از برداشتن، بدن به زمان نیاز دارد تا ریتم طبیعی ادرار خود را دوباره برقرار کند.

مانیتورینگ پس از برداشتن مرحله‌ای حیاتی است که در آن هنوز عوارض ممکن است ایجاد شود. شایع ترین مشکل احتباس ادرار پس از برداشتن است، به این معنی که مثانه به قدری به تخلیه مداوم کاتتر عادت کرده است که عضله دترسور به طور موقت توانایی خود را برای انقباض شدید به اندازه کافی برای دفع ادرار از دست داده است. اگر بیمار در عرض شش تا هشت ساعت پس از برداشتن کاتتر ادرار خود را تخلیه نکرده باشد، یا اگر دچار ناراحتی شدید و مثانه به‌طور مشهودی متسع شده باشد، مداخله پزشکی لازم است، زیرا ممکن است نیاز به قرار دادن مجدد کاتتر به طور موقت داشته باشد. یکی دیگر از پدیده های مورد انتظار، دریبلینگ باقیمانده پس از تخلیه ادرار است، که در آن بیمار به طور طبیعی ادرار می کند، اما مقدار کمی ادرار پس از آن به بیرون نشت می کند. این امر به دلیل کشش اندکی مجرای ادرار و ضعیف شدن آن در اثر حضور طولانی کاتتر ایجاد می شود. این دریبلینگ معمولاً در عرض چند روز به طور خود به خود برطرف می شود زیرا عضلات مجرای ادرار تون خود را به دست می آورند. همچنین به بیماران توصیه می شود که در طول مرحله بهبودی، تمرینات کف لگن را انجام دهند تا بازیابی کنترل ادرار و کنترل ادرار را تسریع کنند.

ملاحظات ویژه برای خود کاتتریزاسیون متناوب

برای بیمارانی که شرایط مزمنی مانند آسیب نخاعی، مولتیپل اسکلروزیس یا اسپینا بیفیدا را مدیریت می‌کنند، خود کاتتریزاسیون متناوب (ISC) اغلب استراتژی طولانی‌مدت ترجیحی است. برخلاف کاتترهای ساکن، ISC به بیمار این امکان را می دهد که سبک زندگی کاملا طبیعی را بین کاتتریزاسیون ها حفظ کند، ظرفیت مثانه را حفظ کرده و خطر کلونیزاسیون باکتری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. فلسفه اصلی ISC این است که بیمار به عنوان پرستار خودش عمل می کند و مسئولیت سلامت مثانه خود را بر عهده می گیرد. برای موفقیت، بیماران باید به طور کامل در مورد بهداشت دست، آناتومی بدن خود و مکانیک فیزیکی این روش آموزش ببینند.

این روش مستلزم استفاده از کاتترهای تمیز و غیر استریل است، برخلاف محیط استریل مورد نیاز برای قرار دادن اولیه. بیمار دست های خود را به طور کامل با آب و صابون می شویند، ناحیه تناسلی را تمیز می کند و به آرامی کاتتر روغن کاری شده را به جلو می برد تا ادرار جاری شود. هنگامی که جریان متوقف می شود، کاتتر به آرامی خارج می شود تا از خالی بودن مثانه اطمینان حاصل شود. یکی از اجزای حیاتی موفقیت ISC، پایبندی به یک برنامه دقیق است. معمولاً به بیماران دستور داده می‌شود که هر چهار تا شش ساعت یکبار کاتتریز کنند و بر اساس میزان مصرف مایعات تنظیم شوند تا اطمینان حاصل شود که مثانه هرگز بیش از حد پر نمی‌شود. زمان بندی ثابت از اتساع بیش از حد مثانه جلوگیری می کند، که می تواند منجر به آسیب کلیه شود و خطر آتروفی عضلانی مربوط به کشش را از بین می برد. با تسلط بر این تکنیک، بیماران استقلال عمیقی را به دست می آورند و خود را از حضور مداوم کیسه های تخلیه و سبک زندگی محدود مرتبط با کاتترهای ادراری ساکن رها می کنند.

پیشرفت در فناوری و مواد کاتتر

تکامل فناوری کاتتر ادراری به طور مداوم بر کاهش بار بیولوژیکی وارد شده بر بدن بیمار متمرکز شده است. کاتترهای لاتکس سنتی، در حالی که انعطاف پذیر هستند، خطر قابل توجهی برای واکنش های آلرژیک دارند و به شدت مستعد چسبندگی باکتری ها هستند. تغییر به سمت سیلیکون به عنوان ماده اولیه، زیست سازگاری را به شدت بهبود بخشیده است. سیلیکون حاوی پروتئین های آلرژی زا نیست و سطح فوق العاده صاف آن باعث می شود که باکتری ها به طور قابل توجهی لنگر انداخته و بیوفیلم ها را تشکیل دهند - ماتریکس محافظی که باکتری ها برای محافظت از خود در برابر آنتی بیوتیک ها و سیستم ایمنی بدن می سازند.

فراتر از تغییرات مواد، پوشش های سطحی نشان دهنده لبه برش نوآوری کاتتر است. کاتترهای تخصصی مدرن اغلب با عوامل ضد میکروبی مانند آلیاژ نقره یا نیتروفورازون پوشانده می شوند که به آرامی در بافت های اطراف آزاد می شوند تا محیطی خصمانه برای باکتری ها ایجاد کنند. پوشش های هیدروژل یکی دیگر از پیشرفت های مهم است. این پوشش‌ها آب را جذب می‌کنند و سطحی نرم و بسیار روان ایجاد می‌کنند که اصطکاک بین کاتتر و دیواره مجرای ادرار را در حین جاگذاری و در حالی که کاتتر در بدن باقی می‌ماند به شدت کاهش می‌دهد. این کاهش در اصطکاک مستقیماً با کاهش ترومای بافتی، التهاب کمتر و کاهش متعاقب آن در میزان عفونت ارتباط دارد. علاوه بر این، مهندسی نوک کاتترها اصلاح شده است. معرفی کاتترهای نوک کود که دارای نوک کمی خمیده هستند، امکان پیمایش آسان تر در اطراف موانع آناتومیکی مانند بزرگ شدن پروستات را فراهم می کند و نیاز به قرار دادن اجباری را کاهش می دهد و خطر ایجاد گذرگاه های کاذب یا ایجاد خونریزی شدید را به حداقل می رساند. این گام‌های تکنولوژیکی به ارتقای مشخصات ایمنی کاتتریزاسیون ادرار ادامه می‌دهد.

رد کردن باورهای غلط رایج در مورد استفاده از کاتتر

موضوع کاتترهای ادراری توسط افسانه‌های متعددی مبهم است که می‌تواند باعث ناراحتی غیرضروری برای بیماران شود و منجر به تصمیم‌گیری ضعیف شود. یکی از رایج ترین افسانه ها این است که داشتن کاتتر به این معنی است که بیمار به طور دائمی بی اختیاری می کند یا اینکه مثانه او برای همیشه از کار می افتد. در واقع، مثانه یک عضله بسیار انعطاف پذیر است. حتی پس از ماه‌ها کاتتریزاسیون ثابت، مثانه معمولاً توانایی بازیابی عملکرد خود را پس از برداشتن کاتتر و انجام تخلیه توانبخشی بیمار حفظ می‌کند. یکی دیگر از تصورات غلط خطرناک این است که اگر بیمار در حین کاتتریزاسیون احساس نیاز به ادرار کند، مشکلی وجود دارد. بیماران باید درک کنند که بالون مجرای ادرار در گردن مثانه قرار دارد و وجود کاتتر به طور مداوم گیرنده های کششی در دیواره مثانه را تحریک می کند و سیگنال هایی را به مغز ارسال می کند که شبیه احساس طبیعی مثانه پر است. این یک پاسخ آناتومیک طبیعی است، نه نشانه انسداد یا نقص.

سومین اشتباه رایج شامل تمیز کردن کیسه های زهکشی است. بسیاری از مراقبان بر این باورند که افزودن مواد ضد عفونی کننده خشن، سفید کننده یا محلول های سرکه به کیسه زهکشی آن را استریل نگه می دارد و از عفونت جلوگیری می کند. این عمل به شدت در دستورالعمل های پزشکی مدرن ممنوع است. افزودن این مواد شیمیایی می تواند باعث واکنش شیمیایی با ادرار شود و گازهای سمی یا رسوبات کریستالی ایجاد کند که در واقع می تواند کاتتر را مسدود کند. موثرترین و ایمن ترین راه برای مدیریت تمیزی کیسه این است که به سادگی آن را با آب گرم بشویید و بگذارید کاملاً در هوا خشک شود. کیسه های یکبار مصرف را باید طبق برنامه سازنده، معمولاً هر چند روز تا یک هفته، بسته به نوع، دور انداخت. با از بین بردن این افسانه ها از طریق آموزش جامع به بیمار، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند به طور قابل توجهی تجربه بیمار را بهبود بخشند، اضطراب را کاهش دهند، و محیطی مشارکتی را ایجاد کنند که در آن کاتترها به طور ایمن و مؤثر بر اساس شواهد و نه بر اساس فولکلور مدیریت شوند.